Osteochondrose: Stadien, Ursachen, Behandlung

Osteochondrose – degenerativ-dystrophische Schädigung des Wirbelsäulengewebes, gekennzeichnet durch eine Schädigung der Bandscheiben, angrenzender Gelenkflächen und Wirbelkörper sowie des Bandapparates der Wirbelsäule.

Am häufigsten betreffen pathologische Prozesse bei Osteochondrose zunächst Knochen und Bänder. Normalerweise erfahren wir, dass die Krankheit bereits begonnen hat, wenn Komplikationen auftreten – Schmerzen, Gefühlsstörungen, Muskelschwund, Funktionsstörungen innerer Organe.

Wer leidet an Osteochondrose?

Heutzutage sind 40 bis 90 % der Weltbevölkerung von Osteochondrose betroffen. Am häufigsten sind Menschen über 30 Jahre von der Krankheit betroffen. Die ersten Symptome einer Osteochondrose können jedoch bereits im Jugendalter auftreten.

Entwicklungsstadien der spinalen Osteochondrose

1. Das erste Stadium der Entwicklung der Osteochondrose.

   Die Dehydrierung des Nucleus Pulposus beginnt. Dies führt zu einer Verringerung der Höhe der Scheibe. Im Faserring treten Risse auf, der pathologische Prozess reicht jedoch nicht über die Bandscheibe hinaus.

2. Das zweite Entwicklungsstadium der Osteochondrose.

   Durch die Abnahme der Bandscheibenhöhe rücken die Ansatzpunkte der Muskeln und Bänder zweier benachbarter Wirbel näher zusammen. Dadurch erschlaffen Muskeln und Bänder. Dies kann zu einer übermäßigen Beweglichkeit der beiden Wirbel relativ zueinander führen, d. h. es entsteht eine Instabilität des Wirbelbewegungssegments. In diesem Stadium ist ein Verrutschen oder eine Verschiebung der Wirbel relativ zueinander mit der Ausbildung einer Spondylolisthesis charakteristisch.

3. Das dritte Entwicklungsstadium der Osteochondrose.

   In diesem Zeitraum kommt es zu den stärksten morphologischen Veränderungen, die vor allem die Bandscheiben selbst betreffen: Es bilden sich Bandscheibenvorfälle und -vorwölbungen. Auch der Gelenkapparat des Wirbelbewegungssegments leidet. Es kommt zu Subluxationen in den Zwischenwirbelgelenken und unkovertebralen Gelenken sowie zu Arthroseformen.

4. Das vierte Entwicklungsstadium der Osteochondrose.

   In diesem Stadium kommt es zu adaptiven Veränderungen in den betroffenen Wirbelsäulensegmenten. Der Körper versucht, eine übermäßige Beweglichkeit der Wirbel zu überwinden und die Wirbelsäule ruhigzustellen, um ihre Stütz- und Schutzfunktionen aufrechtzuerhalten. Dabei kommt es zu marginalen Knochenwucherungen an angrenzenden Oberflächen der Wirbelkörper, also Osteophyten. Ein Osteophyt, der „an der falschen Stelle“ wächst, verursacht ein Mikrotrauma an der Nervenwurzel. Im vierten Stadium beginnen meist Prozesse der fibrösen Ankylose in den Bandscheiben und Gelenken. Letztendlich scheint das motorische Segment der Wirbel in eine Hülle eingemauert zu sein – die klinischen Manifestationen klingen ab.

Ursachen der Osteochondrose

In jeder der vielen existierenden Theorien zur Entstehung der Osteochondrose werden verschiedene Gründe angenommen, die für das Auftreten der Erkrankung verantwortlich sind, beispielsweise mechanische Traumata, erbliche Veranlagung oder Stoffwechselstörungen. Eine besondere Schwierigkeit bei der Bestimmung der Ursache der Osteochondrose besteht darin, dass diese Krankheit sowohl bei älteren als auch bei jungen Menschen auftreten kann, sowohl bei gut gebauten als auch bei weniger trainierten Menschen. Es wird allgemein angenommen, dass die Ursache der Osteochondrose die Ablagerung von Salzen in der Wirbelsäule ist: Angeblich seien Salze auf Röntgenaufnahmen in Form von „Wucherungen“ oder „Haken“ an den Wirbeln zu erkennen. Wenn es bei Bewegung zu einem Knirschen und Knarren in den Gelenken kommt, als ob Sand dazwischen geschüttet worden wäre, ist für viele Patienten die berüchtigte „Salzablagerung“ der einzige Grund für diesen Zustand. Solche Missverständnisse sind keineswegs harmlos: Die richtige Vorstellung davon, wie eine Krankheit behandelt werden soll, lässt sich anhand einer Analyse der Ursachen ermitteln, die sie verursacht haben.

Der Begriff „Osteochondrose“ kommt von den griechischen Wurzeln osteon – „Knochen“ und chondr – „Knorpel“. Die Endung „-oz“ bedeutet, dass die Erkrankung von Knochen und Knorpel nicht mit entzündlichen Prozessen einhergeht, sondern degenerativ-dystrophischer Natur ist, d. h. die Grundlage der Erkrankung ist eine Verletzung der Gewebeernährung und infolgedessen eine Degeneration ihrer Struktur. Wie alle lebenden Gewebe werden auch das Knochengewebe der Wirbel und das Knorpelgewebe der Bandscheiben ständig neu aufgebaut und erneuern sich selbst. Unter dem Einfluss regelmäßiger körperlicher Aktivität gewinnen sie an Kraft und Elastizität, bei fehlender Belastung nimmt die Festigkeit des Gewebes ab.

Dies liegt an den Besonderheiten der Ernährung und Blutversorgung des Knochen- und Knorpelgewebes. Die Bandscheiben von Erwachsenen haben keine eigenen Gefäße; Sie erhalten Nährstoffe und Sauerstoff aus benachbarten Geweben. Daher ist es für eine ordnungsgemäße Ernährung der Bandscheiben notwendig, die Blutzirkulation im die Bandscheiben umgebenden Gewebe zu aktivieren. Und das kann nur durch intensive Muskelarbeit erreicht werden.

Aufgrund ihrer Zusammensetzung kann die Bandscheibe in zwei Teile unterteilt werden: Es handelt sich um den Nucleus Pulposus, der der Bandscheibe in der Mitte ihre Elastizität verleiht, und einen starken Faserring, der ihn umgibt. Durch die Verschlechterung der Ernährung der Bandscheiben wird die komplexe Struktur der Biopolymerverbindungen, aus denen der Nucleus Pulposus besteht, zerstört. Der Feuchtigkeitsgehalt im Nucleus Pulposus nimmt ab und er wird brüchiger. Schon bei geringer Überlastung kann der Nucleus Pulposus in Fragmente zerfallen. Dies führt zu einer noch stärkeren Abnahme seiner Elastizität. Außerdem nimmt die Festigkeit der Faserringe der Bandscheiben ab. All diese Faktoren bilden die Grundlage und Ursache für die Entstehung einer Osteochondrose.

Um die Funktion der Wirbelsäule wiederherzustellen, ist es notwendig, die Schäden an der Bandscheibe zu vernarben, die Kompensationsfähigkeiten der Wirbelsäule sowie des gesamten Bewegungsapparates zu mobilisieren und nicht „Salzablagerungen“ aufzulösen oder „Spitzen“ an den Wirbeln zu beseitigen. Bei einer Röntgenuntersuchung nach Behandlungsende können Sie feststellen, dass sich die Form der Wirbel nicht verändert hat. Und die berüchtigten „Spikes“ sind nicht die Ursache der Osteochondrose, sondern eine Folge adaptiver Prozesse. Randwucherungen vergrößern die Fläche der Auflagefläche des Wirbelkörpers. Durch die Flächenvergrößerung nimmt der spezifische Druck ab, wodurch der Rückgang der Festigkeit und Elastizität der Bandscheibe ausgeglichen werden kann.

Degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule gehen mit einer Verkalkung (Verkalkung) beschädigter Bandscheiben, einzelner Abschnitte von Gelenkbändern, Knorpeln und Kapseln einher. Dieser Vorgang kann nur bedingt als Ablagerung von Salzen bezeichnet werden. Dies ist also nicht die Ursache der Osteochondrose, sondern lediglich eine Folge und das Endstadium des oben beschriebenen Prozesses.

Eine Umkehr struktureller Veränderungen der Wirbelsäule ist nahezu unmöglich. Aber sie zu minimieren ist eine sehr reale Aufgabe. Wenn keine Anstrengungen unternommen werden, die Wirbelsäule in demselben Zustand zu halten, der durch die Behandlung erreicht wurde, können die Schmerzen erneut auftreten.

Klinische Manifestationen der Osteochondrose

Die klinischen Manifestationen einer Osteochondrose sind sehr vielfältig. Sie hängen vom Entwicklungsstadium der Osteochondrose ab. Die wichtigsten klinischen Symptome einer Osteochondrose treten auf, wenn sich der pathologische Prozess auf den hinteren Teil des Faserrings und das hintere Längsband ausbreitet. Je nach Stadium der Degeneration der Bandscheiben kommt es zu Reizungen, Kompressionen oder Störungen der Leitfähigkeit der Rückenmarkswurzeln, Kompressionen von Blutgefäßen oder des Rückenmarks. Es entwickeln sich verschiedene neurologische Syndrome – Reflex- und Kompressionssyndrome.

Die Hauptschmerzursache bei Osteochondrose ist die sogenannte Reizung der Nervenwurzel. In diesem Fall kommt es zu Durchblutungsstörungen, Schwellungen und in der Folge kann es zu einer Fibrose der umliegenden Strukturen kommen, die mit einer Erhöhung der Empfindlichkeit der Wurzeln gegenüber verschiedenen Einflüssen (Bewegungen im betroffenen Wirbelsäulensegment etc.) einhergeht.

Gefäßerkrankungen bei Osteochondrose gehen häufig mit einer beeinträchtigten vasomotorischen Innervation einher. Auch eine mechanische Kompression von Blutgefäßen durch Osteophyten, beispielsweise in der Halswirbelsäule, ist möglich.

Symptome einer Osteochondrose

Eines der Merkmale der spinalen Osteochondrose, die den Prozess verschlimmert, besteht darin, dass die Symptome zu groß sind. Die Krankheit kann sich an ganz unterschiedlichen Körperstellen manifestieren. Dies können Schmerzen oder Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen oder Störungen und Schmerzen in den inneren Organen sein. Gleichzeitig verbindet ein Mensch Schmerzen im Herzen, Funktionsstörungen der Geschlechtsorgane, Kopfschmerzen, Schmerzen und Taubheitsgefühle in den Beinen oft in keiner Weise mit Osteochondrose und allgemein mit der Wirbelsäule, sondern „behandelt“ die Symptome der Osteochondrose direkt mit Hilfe verschiedener Arten von Schmerzmitteln, beworbenen Medikamenten aller Art, Nahrungsergänzungsmitteln und anderen Methoden. Aber dieser Weg verschlimmert die Situation nur. Die Osteochondrose entwickelt sich weiter und die eingesetzten Behandlungsmethoden führen im besten Fall zu keiner nennenswerten Besserung, außer einer vorübergehenden Schmerzlinderung, und im schlimmsten Fall können sie dem Körper sogar noch mehr schaden.

Daher ist es wichtig, Ihren Zustand und die darin auftretenden Veränderungen sorgfältig zu analysieren. Es ist notwendig, in die richtige Richtung zu gehen: rechtzeitig einen Arzt konsultieren, sich der notwendigen Diagnostik unterziehen und erst nach Feststellung der richtigen Diagnose mit der Behandlung unter Aufsicht des behandelnden Arztes beginnen.

Zu den Hauptsymptomen einer Osteochondrose zählen vor allem Schmerzen und Beschwerden im Rücken. Gleichzeitig können Schmerzen periodisch und unbeständig sein, auftreten und verschwinden. Aber schon das erste Gefühl von Unwohlsein oder Schmerzen in der Wirbelsäule sollte zum Nachdenken anregen. Das Auftreten der ersten Schmerzen ist ein Signal, zumindest darauf zu achten und sich an den Grund für ihr Auftreten zu erinnern. Ein solcher Grund könnte das Heben eines schweren Gegenstands, eine plötzliche Bewegung, ein Sturz usw. sein.

Ein weiteres Symptom der Osteochondrose ist die Begleitung von Unwohlsein oder Rückenschmerzen mit Schmerzen und Taubheitsgefühl in den Extremitäten (Arme oder Beine). Der Schmerz strahlt am häufigsten in die linke Extremität aus, also in den linken Arm oder das linke Bein. Darüber hinaus können Schmerzen im Herzbereich, im Rücken und nicht nur im Bereich der Wirbelsäule, sondern beispielsweise auch in den Rippen usw. auftreten. In diesem Fall ist es besonders wichtig, auf die Art der Schmerzveränderung in Abhängigkeit von den Handlungen des Patienten zu achten und die Schmerzempfindungen im Rücken mit Schmerzen beispielsweise im Bein zu vergleichen. Wenn der Patient längere Zeit saß und Schmerzen oder Taubheitsgefühl im Fuß sowie Beschwerden im unteren Rückenbereich entwickelte und nach einem kurzen Aufwärmen oder Gehen die Schmerzen verschwanden, ist dies ein indirektes Zeichen, das auf eine lumbale Osteochondrose der Wirbelsäule hinweist. Das gleiche Bild kann mit Hals und Arm auftreten. Zusammenfassend können wir sagen, dass die Hauptsymptome der Osteochondrose Schmerzen und Beschwerden im Rücken sind. In Fällen, in denen diese Symptome mit Schmerzen in anderen Körperteilen einhergehen, kann die Osteochondrose durch Vorwölbung, Bandscheibenvorfall oder einen eingeklemmten Nerv kompliziert werden.

Darüber hinaus möchte ich darauf aufmerksam machen, dass dieser Erkrankung bereits beim Auftreten der ersten Schmerzen in der Wirbelsäule besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden muss. Schließlich kann sich eine Osteochondrose über einen längeren Zeitraum schwach oder gar nicht manifestieren. Gleichzeitig kommt es in der Wirbelsäule zu einer weiteren erfolgreichen Entwicklung, was zum Abbau immer mehr Bandscheiben führt. Daher ermöglicht ein rechtzeitiger Arztbesuch eine frühere Diagnose der Osteochondrose, was die Behandlung erleichtert.

Osteochondrose und Salzablagerung

Um die Belastung der Bandscheiben zu verringern, treten Osteophyten oder hakenförmige Wucherungen der Wirbel auf. In diesem Fall beeinträchtigt das Auftreten von Osteophyten die Beweglichkeit der Zwischenwirbelgelenke.

Der im Alltag weit verbreitete Glaube, Salzablagerungen seien die Hauptursache für Osteochondrose, ist falsch. Daher ist eine Behandlung der Osteochondrose mit einer salzfreien Diät sinnlos.

Die häufigsten Beschwerden bei spinaler Osteochondrose

Die häufigsten Beschwerden bei Osteochondrose sind die folgenden:

• Beschwerden in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule. Der Schmerz kann von leichten, dumpfen, stechenden Schmerzen bis hin zu starken, manchmal sehr intensiven und unerträglichen Schmerzen – mit stechenden Schmerzen – variieren.
• Erhöhte Müdigkeit während der Arbeit, sowohl körperlich als auch geistig.
• Sensibilitätsverlust in den Gliedmaßen und verschiedenen Körperteilen, Frösteln der Hände oder Füße.
• Der Schmerz strahlt entlang der Nervenstämme in die Beine aus.
• Schmerzen mit Ausstrahlung auf das Schulterblatt, die Schulter sowie Schmerzen im Nacken und Hinterkopf.
• Ein häufiger Begleiter der zervikalen Osteochondrose sind Kopfschmerzen und Schwindel. Häufig wird eine erhöhte Sehermüdung oder eine verminderte Sehschärfe beobachtet.
• Wenn die lumbosakrale Region betroffen ist, kommt es häufig zu Störungen des Fortpflanzungssystems – verschiedenen sexuellen Funktionsstörungen. Daher kommt es bei den meisten Männern nach der Behandlung zu einer Steigerung der sexuellen Leistungsfähigkeit. Bei Frauen erhöht eine normale Funktion des lumbosakralen Bereichs die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis und trägt zu einer angenehmen Schwangerschaft bei.

Diagnose einer Osteochondrose

Um eine Osteochondrose zu diagnostizieren, ist eine Anamnese erforderlich. Von entscheidender Bedeutung ist die Feststellung der Beschwerden des Patienten. Bestimmte Symptome einer Osteochondrose sind recht charakteristisch. Andere hingegen müssen von Anzeichen anderer Krankheiten unterschieden werden. Wichtig ist, dass die bei Osteochondrose auftretenden Nerven-, Gefäß- und trophischen Störungen verschiedene Krankheiten wie Angina pectoris, Gastritis, Magengeschwür und akute chirurgische Erkrankungen der Bauchorgane imitieren können. Um Fehldiagnosen und die anschließende Verschreibung einer falschen Behandlung zu vermeiden, muss daher jedes Symptom einer detaillierten Analyse unterzogen werden.

Bei der Erhebung einer Anamnese, einschließlich der Beschwerden des Patienten, der Vorgeschichte der aktuellen Krankheit und des Lebens des Patienten, achtet der Arzt auf sein Alter, da Osteochondrose am häufigsten bei älteren Menschen auftritt, und auf die Entwicklung der Symptome vom Moment ihres Auftretens bis zum Arztbesuch des Patienten. Osteochondrose zeichnet sich durch eine langsame Entwicklung aus, bei der Phasen der Exazerbation regelmäßig durch Perioden der Remission ersetzt werden. Zur Klärung der Diagnose werden zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben.

Röntgenuntersuchungen bei Osteochondrose

Die am besten zugängliche und gleichzeitig recht aussagekräftige Methode zur Diagnose einer Osteochondrose ist die Röntgenuntersuchung. Es gibt verschiedene Arten von Röntgenmethoden zur Diagnose dieser Krankheit:

Die Übersichtsradiographie der Wirbelsäule ist die einfachste radiologische Methode zur Diagnose einer Osteochondrose. Sein Kern besteht darin, eine Röntgenaufnahme der gesamten Wirbelsäule oder einzelner Segmente anzufertigen. Am häufigsten wird eine gezielte Röntgenaufnahme durchgeführt – anhand der Krankheitssymptome und der Beschwerden des Patienten wird der Ort der Wirbelsäulenläsion bestimmt. Auf einem Röntgenbild eines von Osteochondrose betroffenen Wirbelsäulensegments kann man eine Abnahme der Dicke (Atrophie) der Bandscheiben erkennen, die sich in einer Verringerung des Abstands zwischen den Wirbeln, dem Auftreten von Knochenauswüchsen der Wirbelkörper - Osteophyten, einer teilweisen Auflösung - Resorption des Knochengewebes des Wirbelkörpers, einer Formänderung des Wirbelsäulensegments, beispielsweise einer Glättung, äußert Lendenlordose.

Die Myelographie ist eine komplexere und gefährlichere Diagnosemethode. Bei einer solchen Untersuchung wird eine bestimmte Menge Kontrastflüssigkeit in den Wirbelkanal injiziert. Das Risiko dieser Untersuchungsmethode besteht in der Möglichkeit allergischer Reaktionen auf das Kontrastmittel oder in der Gefahr einer Schädigung des Rückenmarks bei der Punktion des Wirbelkanals. Die Myelographie kann die innere Struktur des Wirbelkanals bestimmen. Diese Methode ist besonders aufschlussreich zur Bestimmung von Wirbelsäulenhernien.

Computertomographie und Kernspinresonanz sind die modernsten, aber auch teuersten und am schwersten zugänglichen Methoden zur Diagnose von Osteochondrose. Diese diagnostischen Methoden werden in der Regel dann eingesetzt, wenn eine Unterscheidung zwischen Osteochondrose und anderen Erkrankungen der Wirbelsäule mit ähnlichen Symptomen, beispielsweise Tumoren des Wirbelkanals, erforderlich ist.

Für eine umfassende Beurteilung des Zustands des Patienten ist die Durchführung einer neurologischen Untersuchung des Patienten mit Osteochondrose zwingend erforderlich. Dank einer neurologischen Beratung ist es möglich, Lage und Ausmaß motorischer und sensorischer Störungen abzuklären.

Behandlung von Osteochondrose

Die Klinik bietet wirksame Behandlung für alle Formen der Osteochondrose. Die Behandlung erfolgt ambulant. Die Behandlung basiert auf einem umfassenden Programm, das darauf abzielt, das zugrunde liegende Syndrom und die Ursache des Leidens schnell zu beseitigen. Im Rahmen einer komplexen Therapie können folgende Methoden eingesetzt werden:

• Akupunktur;
• Vakuumtherapie;
• sanfte manuelle Therapietechniken (postisometrische Entspannung);
• Lasertherapie;
• Pharmakopunktur;
• Trockentraktion;
• Magnetopunktur;
• Elektrostimulation und andere Behandlungsmethoden.

Im Durchschnitt dauert die Behandlung 10-15 Sitzungen und die Beseitigung des akuten Schmerzsyndroms 1 bis 3 Sitzungen.

Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser wird das Ergebnis sein!

Ist eine vollständige Linderung der Osteochondrose real?

Es hängt von der Form der Erkrankung, der Schwere, der Richtigkeit und der Rechtzeitigkeit der Behandlung ab. Eine vollständige Heilung ist nur im Anfangsstadium möglich.

Aber Sie können einer Verschlimmerung der Osteochondrose vorbeugen und jahrelang keine Schmerzen verspüren. Wenn eine Person Osteochondrose hatte, aber jetzt keine Beschwerden verspürt, bedeutet dies nicht, dass sie spurlos vergangen ist. Es kann zu Veränderungen an der Wirbelsäule kommen.

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen und alles zu tun, damit einige der pathologischen Veränderungen in der Wirbelsäule verschwinden, die Symptome verschwinden oder abnehmen (Rückenschmerzen, Kälte und Taubheitsgefühl in Armen, Beinen, Kopfschmerzen usw.).